Nacksmärta och migrän

Migränhuvudvärk eller migrän är en vanlig invalidiserande episodisk huvudvärk som kännetecknas av bultande eller pulserande smärta på ena sidan av huvudet. Mer än hälften av migränbefolkningen upplever nacksmärta före och/eller under en migränattack. Medan nacksmärta vid migrän i de flesta fall är begränsad till den övre nacken, kan smärtan ibland stråla ut till den nedre nacken och/eller axel.

Migrän tros orsakas av genetiskt modifierade överkänsliga neuroner i hjärnan. Dessa neuroner utlöses av miljöförändringar (som temperatur- eller höjdförändringar), hormoner, mat eller lukt; och i sin tur utlösa intilliggande neuroner för att inducera smärtvägar och orsaka migränsymptom.

Symtom vid migrän
Symtomen vid migrän fortskrider genom 4 stadier, men alla 4 stadierna kanske inte finns hos alla med migrän.

• Prodromal fas. Flera timmar före ett migrän kan varningstecken som nacksmärta eller stelhet, humörförändringar, depression, matbegär, ökad törst/urinering och/eller frekvent gäspning utvecklas.
• Aura. Ljusblixtar, ljusa former, synförlust, stickningar i de övre och/eller nedre extremiteterna, svårigheter att tala, ryckande rörelser kan upplevas i aurafasen. Minuter till timmar efter denna fas börjar migränanfallet.
• Migränanfall. Svår pulserande smärta på ena eller båda sidor av huvudet, känslighet för ljus och ljud, illamående/kräkningar, yrsel och nacksmärta förekommer i denna fas. Vissa bevis tyder på att nacksmärta kan vara ett symptom på migrän snarare än en utlösande faktor, men mer forskning behövs.
• Post-drome. En känsla av förvirring, svaghet och utmattning kan fortsätta i upp till ett dygn efter migränattacken.

Migrän varar vanligtvis i 4 timmar och kan fortsätta i upp till 72 timmar om den inte behandlas.

Jämförelse av migrän med liknande huvudvärk
Migrän behöver inte alltid är allvarlig. Migrän som involverar båda sidor av huvudet med nacksmärta kan likna spänningshuvudvärk. Men till skillnad från spänningshuvudvärk förvärras migrän med fysisk aktivitet. Ensidig migrän med nacksmärta kan också efterlikna cervikogen huvudvärk.

Migrän diagnostiseras baserat på fysisk undersökning och medicinsk historia. Diagnostiska tester är användbara för att utesluta andra tillstånd som infektioner, tumörer, stroke, neurologiska tillstånd och andra.

Läs mer om migrän och hur Naprapat Kårell behandlar det.