Smärta i den främre delen av knät beror ofta på en abnormitet i patellofemoralleden och kallas "löparknä". Patellofemoralleden är där knäskålen glider längs lårbenet under knärörelse. Det är den vanligaste löprelaterade skadan samt ett vanligt problem för många andra typer av idrottare. Den medicinska termen för detta tillstånd är patellofemoralt smärtsyndrom.
Medan löparknä har många bakomliggande orsaker, är kännetecknet smärta framför knät, runt eller bakom knäskålen, särskilt under rörelser som löpning eller hukande, eller vid långvarig sittande. Det är vanligast hos individer som upprepade gånger stressar patellofemoralleden genom sporter som involverar löpning.
Anatomin bakom löparknä
Knäskålen ligger på framsidan av knäleden och hjälper quadriceps (stora lårmuskler) att räta ut knät. Med knäböjning och -sträckning glider knäskålen längs en skåra i änden av lårbenet, kallad trochlearfåran. Vid patellofemoralt smärtsyndrom är smärtan ett resultat av ökad stress mellan knäskålen och lårbenet.
Symtom vid löparknä
Det finns flera möjliga bakomliggande orsaker till löparknä, och på grund av denna variation kan dess symtom variera. Vissa symtom är relativt vanliga. Andra symtom är ett resultat av ett underliggande knätillstånd.
Primära symtom på löparknä kan inkludera:
- Smärta i framsidan av knät. Felaktig spårning av lårbensrännan och knäskålen kan orsaka smärta runt framsidan av knät eller sidorna av knäskålen. En person kan känna en värk i vila och en värre och/eller skarp smärta vid användning av knät.
- Krepitering. Vissa rörelser kan orsaka en malande eller krasande känsla i knät, känd som krepiteringar. Detta symptom uppstår vanligtvis efter perioder av längre vila, till exempel när du går upp ur sängen på morgonen. Krepiteringar kan minska eller försvinna under användning.
- Smärtan förvärras vid rörelse. Individer med löparknä kommer ofta att uppleva smärta, friktion eller knäppande ljud när de rör sig uppåt eller nedåt, som att plötsligt sitta på huk från en stående position eller gå uppför kullar eller trappor. Denna smärta kommer vanligtvis att visa sig som en värk och minska när aktiviteten upphör.
- Svullnad. Även om det inte är unikt för löparknä, kan svullnad av framsidan av knät förekomma, vilket signalerar inflammation. Denna svullnad kan leda till begränsad rörlighet, liksom ökad ömhet i många fall.
- Stelhet efter vila. Individer med löparknä kan upptäcka att långa perioder av att ha haft knäet böjt, som att åka i en bil eller sitta vid ett skrivbord, leder till ökad stelhet och förvärrade smärtsymtom.
Orsaker och riskfaktorer för löparknä
Löparknä kan orsakas av flera faktorer, inklusive en eller en kombination av följande:
- Felaktig träning. En plötslig ökning av träningsvolymen eller intensiteten kan orsaka överdriven stress på patellofemoralleden. På samma sätt kan otillräcklig återhämtningstid eller överdrivet arbete i backe göra detsamma.
- Överanvändning och överträning av knät. Långa perioder av tung användning och träning kan orsaka löparknä hos även de mest vältränade idrottare, om inte tillräckligt med tid för återhämtning ges. Till exempel kan en distanslöpare som slutför en särskilt rigorös träningsvecka utveckla löparens knäsmärta.
- Skada. En skada på fotleden, höften eller knäet kan förändra knäts biomekanik, vilket så småningom leder till symtom på löparknä.
- Fokal svaghet. Svaga eller underutvecklade lår- eller höftmuskler kan göra att patellofemoralleden bär en större stressbörda med aktivitet. Med tiden kan detta leda till utveckling av löparknä.
- Överdriven kroppsvikt. Övervikt kan orsaka oönskad stress på knäna.
- Flexibilitet. Särskilt strama quadriceps (framsida lår), gastrocnemius (vadmuskler), iliotibialband (utsida lår) eller hamstrings kan predisponera någon för löparknä.
- Kön. Kvinnor löper en ökad risk för löparknä, eftersom kvinnor har bredare höfter och en annan knäställning än män.
Behandling för löparknä
När diagnosen och den bakomliggande orsaken till löparknä har fastställts kan en naprapat ordinera en vårdplan. De flesta fall behandlas utan operation.
- RICE. (rest, ice, compression och elevation) kan rekommenderas för att minska de initiala symtomen på löparknä. Detta protokoll kommer att vara särskilt viktigt om symtomen visar sig för första gången.
- Receptfria eller ordinerade antiinflammatoriska läkemedel.
- Fysioterapi för att stärka musklerna som omger knä och höft, stretcha eventuella spända muskler och träna om musklerna så att de aktiverar sig på lämpligt sätt under sport och aktivitet.
- Skoinlägg kan gynna en subgrupp av individer med onormal fotstruktur eller rörelsemönster under löpning.
- Ett knäskydd eller tejpning för att upprätthålla korrekt spårning av knäskålen under knärörelser.
Om icke-kirurgiska metoder misslyckas med att lösa situationen, kan operation rekommenderas.
Lär mer om hur Naprapat Kårell behandlar löparknä.
